Estudos recentes do melasma tem demonstrado alteração não só nos melanócitos mas também nos pequenos vasos da pele que encontram-se aumentados.
Baseado nesse achado, o Pulsed dye Laser, que é considerado padrão ouro no tratamento de lesões vasculares tem se mostrado como ótima opção no tratamento do melasma em associação com o Nd Yag 1064nm.
Acredita-se que o número de vasos do melasma se correlaciona positivamente com o grau de pigmentação. Dessa forma, o laser vascular ao reduzir esses vasos auxilia no processo de clareamento do melasma.
No melasma com componente vascular a melhor abordagem inclui o tratamento associado do Dye Laser ao Nd Yag laser para que melhores resultados possam ser alcançados.